Teknologi Informasi dan Komunikasi (TIK) telah berekspansi ke dunia sains dan kedokteran sehingga terjadi peningkatan di bidang medis sebagai hasil dari berbagai inovasi, tidak hanya dalam diagnosis dan perawatan, tetapi juga dalam manajemen komunikasi dan informatika.

Salah satu dari inovasi tersebut yaitu contohnya sistem informasi untuk klinik. Sistem informasi berbasis komputer ini memungkinkan penyedia dan administrasi layanan kesehatan untuk mengumpulkan, menyimpan, mengelola dan menyediakan informasi klinis dan data pasien. Sistem ini dibuat dengan fungsi-fungsi yang menangani berbagai bidang seperti rekam medis elektronik (Electronic Medical Record/EMR) – yang menyimpan detail pribadi pasien dan riwayat medis, dukungan dalam membuat keputusan-keputusan di bidang klinis sebagai alat bantu dokter berbasis bukti yang akurat dan bahkan pelatihan and penelitian bagi para dokter atau tenaga medis lainnya.

(Gambar: flickr.com)

Pengertian Rekam Medis

Lebih dalam mengenai rekam medis, di PERMENKES NOMOR 269/MENKES/PER/III/2008 yang dimaksud rekam medis adalah berkas yang berisi catatan dan dokumen antara lain identitas pasien, hasil pemeriksaan, pengobatan yang telah diberikan, serta tindakan dan pelayanan lain yang telah diberikan kepada pasien. Rekam medis berisi segala informasi terkait data pasien dari sebuah praktik pelayanan kesehatan seperti riwayat medis, diagnosis, obat-obatan, tanggal imunisasi, alergi dan sebagainya yang utamanya dijadikan dasar dalam menentukan perawatan dan tindakan medis Iebih lanjut dalam upaya pelayanan yang diberikan kepada pasien.

Rekam medis menyediakan gambaran yang lebih lengkap mengenai kesehatan pasien kepada tim penyedia layanan kesehatan juga dapat meningkatkan komunikasi antara anggota tim, serta antara mereka dan pasien. Dengan beragam dan banyaknya jenis informasi, pelaksanaan pekerjaan ini tentunya cukup rumit jika masih menggunakan metode manual. Namun seiring kemajuan teknologi komputer baik itu perangkat keras maupun perangkat lunak, kompleksitas pekerjaan ini akan menjadi jauh lebih efisien dan efektif jika menggunakan sistem komputerisasi dengan mengubah datanya ke dalam bentuk digital.

Sistem rekam medis dapat diimplementasikan pada klinik gigi, klinik umum, klinik hewan maupun klinik medis spesialis lainnya. ReenDoo memberikan dukungan bagi praktik-praktik pelayanan kesehatan untuk menggunakan perangkat lunak sistem rekam medis dengan jajaran produknya yaitu SiReGi untuk klinik gigi, SiReDU untuk klinik umum dan SiReDisH untuk klinik hewan.

(Gambar: istockphoto.com – Tero Vesalainen)

Manfaat Sistem Rekam Medis

Beberapa manfaat menggunakan sistem rekam medis elektronik terhadap pasien di praktik kesehatan Anda, diantaranya:

1. Identifikasi. Kemampuan praktik pelayanan kesehatan yang bisa ditingkatkan misalnya membuat grafik data seperti hasil pemeriksaan lab dan obat-obatan untuk mengidentifikasi pasien agar dapat diberikan tindakan lanjutan dan preventif.

2. Privasi dan Kerahasiaan. Privasi dan kerahasiaan yang ditingkatkan sebagaimana didefinisikan dalam undang-undang dan standar praktik profesional untuk kualitas dan keamanan perawatan pasien.

3. Informasi. Informasi pasien dapat dikomunikasikan secara elektronik dengan tidak terbatas, mudah dibaca dan lancar antara dokter (umum dan spesialis) dan fasilitas perawatan dan pelayanan kesehatan.

4. Pemantauan dan Pemeriksaan. Pemantauan dan pemeriksaan yang lebih baik dan akurat untuk interaksi obat atau kontraindikasi sehingga dapat dilakukan pencegahan dini.

Sedangkan manfaat sistem rekam medis elektronik bagi praktik pelayanan kesehatan Anda, beberapa diantaranya adalah:

1. Akses. Dapat mengakses pemesanan pasien dan penjadwalan janji temu, rujukan spesialis dan pemesanan klinik masyarakat dengan lebih mudah. Juga dapat mengakses misalnya profil pengobatan, laporan pengeluaran, laporan citra gambar dan data lainnya yang disediakan oleh sistem dengan lebih baik.

2. Keputusan Klinis. Membantu dalam pengambilan keputusan klinis dari suatu proses yang sistematis, logis dan jelas yang sangat menentukan kualitas pelayanan kesehatan.

3. Efisiensi. Peningkatan efisiensi pada praktik pelayanan kesehatan dan alur kerjanya yang akhirnya berdampak pada peningkatan kemampuan untuk memantau dan meningkatkan kualitas perawatan secara keseluruhan dalam praktik.

4. Informasi dan Laporan. Kemampuan untuk meningkatkan aliran informasi antar klinik medis dan menjalankan laporan berbasis level individu maupun populasi yang dapat membantu mendukung kesehatan masyarakat secara keseluruhan yang lebih baik misalnya epidemiologi.

ReenDoo sebagai perusahaan sistem dan layanan TI yang memiliki misi mendampingi klien untuk meningkatkan bisnis dengan meningkatkan sistem serta proses bisnis, menyediakan perangkat lunak sistem informasi untuk klinik Anda. Dengan jajaran produk SiReGi, SiReDU dan SiReDisH dari keluarga SiRe, merupakan solusi sistem lengkap yang dapat membantu meningkatkan proses bisnis di praktik pelayanan kesehatan Anda.

Untuk informasi lebih detail mengenai sistem rekam medis yang tepat bagi Anda, bisa menghubungi ReenDoo di sini.